2010年度　秋期研究発表会発表申込フォーム

１．申込日：2010年　　月　　日

２．種別（該当に○，あるいは該当以外を削除）

2-1　（一般講演・ＢＰ賞・粉体技術セッション・シンポジウム�T・シンポジウム�U）

2-2　（研究報告・研究速報・技術報告・技術資料報告・現場データ報告・その他）

2-3　粉体技術セッションおよびシンポジウム（既発表・未発表）

３．題名：

４．要旨（１００字程度）：

５．氏名（発表者に○とふりがな）：

6-1 勤務先（所属）：

（正式名を記載して下さい。省略名は不可。）

6-2 所在地：〒

6-3 ＴＥＬ．　　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ．　　　　　　

6-4 Ｅ−mail（事務局からの連絡手段として用います。）：

７．使用機器（液晶プロジェクター（パソコンは各自持ち込み）とします）